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北京青年報記者調查發(fā)現(xiàn),目前網銷短期健康保險的合同中雖然對續(xù)保做出了相應的約定,滿足條件的消費者在保險期間屆滿時,可以向保險公司申請繼續(xù)投保,但這并不等同于保證續(xù)保。由于百萬醫(yī)療險是一款短期險,保險公司可能會出現(xiàn)停售、調整費率或推出替代的新產品等情況,屆時保險消費者將會面臨不能續(xù)保的風險。昨日,針對互聯(lián)網銷售的短期健康險產品,銀保監(jiān)再次發(fā)布提示消費者:對此類產品要謹防宣傳誤導,切勿把“連續(xù)投?!钡韧诒WC續(xù)保。
明確“連續(xù)投保”不等同保證續(xù)保
銀保監(jiān)會提示消費者注意三個方面的問題:首先是“連續(xù)投?!辈坏韧WC續(xù)保。目前網銷短期健康保險的合同中雖然對續(xù)保做出了相應的約定,滿足條件的消費者在保險期間屆滿時,可以向保險公司申請繼續(xù)投保,但這并不等同于保證續(xù)保。保證續(xù)保條款是指,在前一保險期間屆滿后,投保人提出續(xù)保申請,保險公司必須按照約定費率和原條款繼續(xù)承保的合同約定。對于非保證續(xù)保的產品,保險公司可能會出現(xiàn)停售、調整費率或推出替代的新產品等情況,屆時保險消費者將會面臨不能續(xù)保的風險。
短期健康保險不含有保證續(xù)保條款
根據《健康保險管理辦法》第三條規(guī)定:健康保險按照保險期限分為長期健康保險和短期健康保險。長期健康保險是指,保險期間超過一年或者保險期間雖不超過一年但含有保證續(xù)保條款的健康保險。短期健康保險是指,保險期間在一年及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險。
也就是說一年期一年及以下的互聯(lián)網短期健康保險產品就不存在“保證續(xù)?!钡臈l款,否則就是長期健康保險了。銀保監(jiān)會提醒消費者,在購買保險期間在一年及以下的互聯(lián)網短期健康保險產品時,應注意此類產品不含有保證續(xù)保條款。
確認保障期限,謹防宣傳誤導
短期健康保險是不含有保證續(xù)保條款的。消費者在投保此類產品時,應仔細閱讀保險合同中關于保障期限和續(xù)保條款等內容,確認保險期間,了解產品屬性,根據自身的保障需求選擇購買相適應的健康保險產品。
銀保監(jiān)會表示,按照有關規(guī)定,保險公司在銷售過程中應當遵循最大誠信原則,向投保人闡明產品屬性,說明所購產品為短期健康保險產品,提示消費者可能面臨的無法續(xù)保風險,嚴禁以“保證續(xù)?!备拍顚οM者進行誤導宣傳。消費者在購買短期健康保險產品時,應謹防此類誤導。
此前,天津市保監(jiān)局曾表示,保險公司在銷售環(huán)節(jié)應闡明產品屬性。必須向投保人明示產品本質是短期醫(yī)療險,保險期間為1年,厘清“連續(xù)投?!焙汀氨WC續(xù)保”的區(qū)別,提示不可抗辯條款適用規(guī)則;必須明示產品存在停售或升級換代等“類停售”風險,可能導致全部或發(fā)生過賠付的投保人不能連續(xù)投保。